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同志问答

主持人:damien lu (星星) 博士

博士,我最近看到一篇媒体 ...

好好 (先生) :

博士,我最近看到一篇媒体报道(https://hzdaily.hangzhou.com.cn/dskb/html/2015-09/06/content_2062027.htm)副标题是急性肝炎、肺结核活动期、艾滋病等传染性疾病患者不能做超声波洁牙。该报道的部分内容摘录如下:

……浙江大学医学院附属口腔医院牙周科主任蔡霞说:“我们医院从去年开始就实行洗牙前需要验血,这主要是为了预防交叉感染,保护医患双方的健康。患者如果能够提供近期的血常规报告,表示自己的凝血功能等指标正常;近期已经在其他医院做过传染性疾病的检测,结果是好的,医院也是认可的,可以不用重复做检查。”……

……浙江大学医学院附属第二医院口腔内科郑幼洋副主任医师给出答案,也是必须验,浙医二院口腔内科实施这个措施已经好几年了。……

为什么洗牙要验血?

蔡霞说:“目前,临床上最常用的洗牙方法为超声波洁治术,就是采用超声波的高频震动把牙齿表面的牙结石等击碎,通过洁治机产生的水雾将碎石冲刷下来再吸入吸引器。在整个操作过程中,洗牙时使用的工作头本身并没有切削功能,洗牙本身并不会导致出血。如果牙龈本身已经发炎,就会出血。”

“现在口腔治疗器械的消毒已经非常规范,不会导致疾病传播,但是超声波治疗时菌雾、飞沫核的扩散范围可达8米;门诊中,大部分来洗牙的人或多或少都会出血,不仅会沾到医生脸上、身上,还会喷到附近患者与环境中。艾滋病、肝炎(乙肝、丙肝)、梅毒等疾病的主要传播途径之一就是血液传播,此时,如果是医生或者他人身上恰巧有个伤口,就有可能被感染。”郑幼洋医师说,“原国家卫生部(现称‘国家卫计委’)就曾明文规定,急性肝炎、肺结核活动期、艾滋病、梅毒等传染性疾病患者是不能做超声波洁牙的,但现实情况中,有些患者根本不知道自己是否患了这些疾病。此时,验个血既是对医生和他人健康的保护,也有助于患者早期发现,尽早得到相应治疗。”

因为发现该篇报道与您之前所持的洗牙前无须验血的观点有不一致之处,所以想请问您关于报道中提到的感染可能是否科学可信?如有谬误,谬误在哪里?

damien lu :

超声波洁牙本来就不推荐,正确的洗牙应该有医师用器械手动完成。

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