星星博士，您好，我想咨询 ...
ww (先生) ：
星星博士，您好，我想咨询一个问题。我男友hiv阳性，去年上药，到现在已经吃药大半年了，依从性很好，可是最近做cd4检查发现，指标比去年还要低100多，只有490。现在病载结果没出来，我有点怀疑是否感染了耐药病毒。我想问两个问题：1，我听说正常服药并且保证依从性，可以将病载降低到机器检测误差范围内，那病载降到多少可以说明抗病毒药物的效果很好。2，在体内病毒载量很低的情况下，cd4会恢复到正常人水平吗？虽然这个时间可能会比较长。3，如果长期cd4处于比较低的情况，对身体有何影响，cd4降到多少会造成更多的机会感染。
damien lu ：
1. 服药的目的，是让病载降低到不能测出，但这是一个过程。他开始吃药之前应该检测过当时的病载，如果现在比那个时候低了就说明药物有效果。2. cd4的正常指数是600-1600。非hiv感染者的cd4也会有起伏。所以单一一次的检测数据并不说明什么问题。只有长期的趋势才有意义。另外一个有意义的指标是cd4/cd8的比值，这个也要注意。他应该做的是至少每半年做一次免疫细胞和病载检测，然后将结果记录下来，是这个历史才对病情的状态以及药物作用最有意义。3. cd4长期低说明身体的免疫系统受到破坏，对于疾病的抵抗力也降低。并没有一个具体的分割线，但一般来讲低于200就容易有机会性感染。