痔疮是什么，如何预防和控制
damien（星星）， 爱白
这次谈一个与lgbt无关的话题，因为很多人问到这个问题，虽然曾经多次回答过了，这次综合的谈一下。
痔疮是什么
人的肛门内有一种结构，是由特殊的血管类组织组成的，这种结构叫做hemorrhoid（这个词在英语里也是痔疮的俗称，但它的原意是指这个结构），中文叫做痔垫。这种组织的作用，一是协助括约肌保证肛门的开合功能；另外在排便过程中协助肛门内壁蠕动。
健康的痔垫结构，是图1中的蓝色组织。
图1 痔垫结构
但当这个血管结构发生炎症，就能导致痔疮。痔疮出现的部位有可能是在肛门内（内痔），也可能在肛门外（外痔），见图2。
中国有句话说“十男九痔”，实际上男女人口中都有大约一半的人会经历痔疮。虽然痔疮主要发生在45-65岁的人中，但二十几岁的人也可能患痔疮。另外，生活富裕的人群，比较容易患痔疮。
图 2 痔疮种类
痔疮的病理
痔疮有多种成因，比如基因就是其中一个因素，但最重要的成因，是排便不正常导致痔垫炎症。
非正常的排便（比如长期便秘、泻肚）以及不良的排便习惯（长期蹲坐），能增加痔垫的负担，久了会导致发炎。如果炎症不能得到很好的控制，会导致脓肿、溃疡等等，这就是痔疮。
那么，导致非正常排便的原因是什么呢？主要是在两个方面，一个是不健康的饮食习惯，另一个是缺乏运动。后者比较简单，运动会促进消化道的正常蠕动，有助于排便。
而从饮食角度，如果摄入的纤维素不够，会导致粪便的密度过高，这样在排便的过程中痔垫就需承担过高的压力。前面说到，生活富裕的人群往往会患痔疮，原因之一就是这样的人饮食中“精食品”含量高。所谓精食品，就是经过高度处理的食品。比如白米、白面，是去除了几乎所有米糠和麦壳的，而这些谷物中的纤维素，主要就在糠里。再比如很多人吃水果喜欢削皮，但很多水果的纤维素（以及其它很多营养），主要存在于皮里。
很多坊间所传的导致痔疮的原因，比如久坐、辛辣食物，实际上只是间接加重痔疮症状。比如久坐是从物理角度导致已经出现炎症的痔垫负担更大。而辛辣食物能够导致便秘和腹泻，影响粪便密度，从而在排便时给痔垫带来负担。
预防和控制痔疮
预防和控制痔疮的方法，主要就要从改变饮食习惯和运动这两点来考虑。
要养成多吃高纤维食物的习惯。很多蔬菜水果有较高的纤维素含量。蔬菜里，颜色越深的植物，含纤维素越高，所以胡萝卜、西兰花、菠菜等都有较高的纤维素含量。水果里面，木瓜是纤维素很高的，所谓木瓜能养颜、丰乳纯粹是胡说，但木瓜能够通便是真的。其它比如苹果（未削皮的）、香蕉、草莓、芒果等也有较高的纤维素含量。食用谷物的时候，尽量选糙米和全麦等高纤维的食物。
对于有些人来讲，即使尽力注意饮食了，可能摄入的纤维素还不够，这个时候，可以考虑服用食用纤维素。
食用纤维素
现在市场上常见的食用纤维素大多是用类似谷物的植物籽糠，效果最好的是粉剂的。服用办法是每日早晚各用一汤勺纤维粉，加入一大杯水或果汁，搅匀后立即一气服下。一定要记住搅拌后不要放置，放置不到一分钟，就会变成黏稠的糊，无法服用了。
长期服用食物纤维素还有其他的健康益处，对于有些人来讲，可能还能有助于节食减肥，因为纤维分到了胃里会膨胀，给人饱腹的感觉。
痔疮与性
经常有人问，痔疮是否与肛交有关。答案是肛交不会导致痔疮，但痔疮症状活跃期应该避免肛交，因为不仅会带来痛苦，还容易令软组织受伤、导致感染。