安全套可靠吗? [12月12日,18:22]
安全套可以保护生命?
没错,尽管关于安全套是否可防止人类免疫缺陷病毒(hiv)的传播一直有争论,但通过正确而持续使用安全套,以及经过有效的社会推广后所具备的轻易可得,使其在预防hiv上扮演了一个很重要的角色。
节欲或只与可靠的性伙伴进行性交可最有效地预防感染hiv,但据一项全国性的青少年调查,在14-21岁年龄段中,有63%的人有过性行为。因而对此类人群而言,使用安全套可降低他们感染性病(包括hiv病毒)的风险。
没有任何的公共健康策略可以保证完美的预防,如流感疫苗在防止流感方面只有60-80%的成功率,但正是通过广泛使用此类“不完美”的疫苗,我们每年从流感病魔手中拯救了成千上万的生命。实际上,公共健康策略真正关心的问题不是安全套是否有100%的有效性,而是如何通过有效使用安全套来防止疾病的传播。
安全套是有效的屏障吗?
是的,根据试验室的报告,橡胶制安全套在阻止hiv的传播方面极其有效,因为病毒无法渗透过橡胶制安全套上细微的小孔。安全套不仅可有效阻止导致爱滋病的hiv病毒,而且也可阻止单体疱疹、cmv、乙肝、衣原体病菌及淋病等病毒的传播。
但在实验室之外的社会,安全套的效用则由于人为因素的影响而大为降低,因为长期来缺乏安全套的相关教育,致使人们无法很好使用这个产品。可以这么说,与其认为导致安全套的失败是由于产商的错误,不如说是使用者的错误,因为使用者通常无法做到:1、每次性交都使用安全套;2、在性器官接触前已戴好安全套;3、充分打开安全套。另外,毒品及酒精的使用也会降低人们的判断力并进而影响安全套的正常使用。
为最大限度保证安全套的效力,人们应避免如下行为:使用油基润滑物(如凡士林冻液,简称润滑露),这会削弱橡胶的性能;在高温处或曝日处直接存放安全套;使用破损包装或过期的安全套,这类安全套已变得脆弱、发粘或变色。
为何人们不使用安全套?
大多数是因为情绪性反应或误解。在对23个爱滋病高发城区的异性恋者所做的一项电话访谈中发现,对安全套的不信任主要来自男性、非洲裔美国人及受教水平低的人。受访者中有54%的人相信安全套会在性交中失效,41%的人抱怨安全套会减少他们的性欲,35%的人觉得购买令他们难堪,另有21%的人觉得戴安全套会令他们不舒服。此外,在1988年对华盛顿特区的药店所进行一项调查表明,未成年少女前去购买安全套时,40%情况下会遭到药店店员的拒绝或斥责。
而对加拿大的大学生所进行的一项研究也发现,不使用安全套原因有诸多原因,其中包括采购时的尴尬,难以与性伙伴进行此方面的讨论、口服型避孕药的使用、对hiv/性传染病毒的不了解及相信安全套会破坏性乐趣等。而这些误解都可以通过教育、对性的公开讨论以及更好的安全套产品的市场运作和发放机制来消除。
安全套可得到更有效的推广吗?
当然可以。在美国针对广泛使用安全套的障碍已开始消除。而在瑞士,这个国家启动了“停止爱滋病”的项目,每个瑞士家庭都收到邮寄来的一本关于爱滋病的手册,该国媒体也跟随展开大规模的宣传攻势来推广安全套的使用。在1991年17-30岁有性行为的瑞士人中经常使用安全套的比例已由1987年的8%上升至50%强,其中17-20岁人群使用安全套的比例更由1987年的19%提高至1990的73%。
社会性的促销努力已极大改变了安全套的销售。例如,在扎伊尔,仔细的消费研究产生出“prudence”,这是一种兼顾文化上的敏感、吸引力及价廉的安全套。在1988至1989年间,“prudence”的销量增长了443%,同时在扎伊尔的许多地方,“prudence”已经成为安全套的代名词。
尽管电视是美国最为普及的传播工具之一,然而许多电视台仍然禁止在黄金时段播放付费的安全套广告。而对巴尔的摩注射毒品的人所进行的一次民意测验表明有47%的人是从电视上了解爱滋病的情况。现在,美国人一周平均花28小时看电视,所以电视应该让千百万的美国人了解防止爱滋病的信息。
许多初中和高中正逐渐将有关安全套的教育列为一门特别的课程。1991年举行的一次roper民意测验发现,有2/3(或64%)的成年人认为有关安全套的教育可列入高中课程,47%赞成列入初中课程。
无论人们是否需要,安全套都已在人类生活中产生重要的影响。在戒毒中心所有项目的个人休息室或公共待客区,安全套可随时取用。总之,有381%的安全套是从休息室取走的。
在许多竞赛场所提供安全套不仅方便取用,而且还有助于消除不良影响或尴尬。许多同性恋者或单身人士酒吧也不时免费提供安全套或在浴室内安放安全套发放机。在乔治亚洲的亚特兰大,当地法令已建议酒吧和饮料店老板也销售安全套。同时,许多国家施行的诸多革新性的办法也促进了人们购买、接受并最终使用安全套。
安全套绝对安全吗?
不,就象我们所用安全带、头盔、疫苗以及我们人类自己,没有一样东西是绝对安全的,但这并不改变我们依然每天驾车去工作、给我们的孩子注射疫苗以及希望自已能平安度过每一天的作法或想法。至今为止,没有一种疾病防治方法是完美的,并且,所有方法包括节欲都依赖于使用者的技巧和知识。一种综合的预防hiv的方法应用了多种原理来使尽可能多的人避免遭受感染hiv的风险,而节欲和保持一夫一妻制正是方法的一部分,其作用如同我们正在的推广正确而持续使用安全套。
在对245对异性恋者(其中一方已感染hiv,而另一方没有)研究中发现,123对坚持使用安全套的男女没有一人感染hiv,与此相反,没有使用或没有持续使用安全套的另外122对中,已有12人感染hiv。
正确而持续使用安全套会极大降低hiv或其他性病传染的风险。美国现在有上百万人感染了hiv,而其中绝大多数是通过性行为感染的,所以推广安全套是制定任何公共健康政策的最关键部分。
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