艾滋病：男人做出改变
2000年世界艾滋病运动
艾滋病：男人做出改变
aids: men make a difference
前言
妇女特别有危险感染艾滋病病毒，因为她们常常不能控制什么时候、在哪里和是否发
生性行为。但是，关于“男子汉”的文化信条和期望也鼓励男人们的危险性行为和吸毒行
为。这提高了他们自己及其伴侣的危险。
许多男人可能不参与危险行为，但是如果没有男人，病毒就几乎没有机会传播。世界
范围上，超过70%的艾滋病病毒感染是通过男人和女人之间的性行为，还有10%是通过男
人之间的性行为。另有5%左右的艾滋病病毒感染发生在注射毒品的人中，其中4/5是男人。
因此，让男人参与反艾滋病运动是改变流行进程最可靠的方式。通过世界艾滋病运动，
联合国艾滋病规划署（unaids）及其在世界各地的新二皇冠手机版登录网址的合作伙伴将和男人与女人、非政府组
织、政府、联合国系统和新闻媒体一起工作，带来一个全新的、非常必要的对男人的关注。
联合国艾滋病规划署新闻稿
2000年3月6日新德里
new delhi, 6 march 2000
艾滋病：男人做出改变
aids: men make a difference
联合国艾滋病规划署运动最新报告说，男人可以改变艾滋病流行进程
根据联合国艾滋病规划署今天在此发表的一个报告，男人可以改变艾滋病流行进程；
发表这个报告是为了发动2000年世界艾滋病运动。新的运动旨在让男人更多地参与反艾滋
病工作，并在全国反艾滋病行动中，带来一个全新、并非常必要的对男人的关注。
在世界各地，妇女发现她们自己特别容易感染艾滋病病毒，因为她们缺乏力量决定在
哪里、什么时候和怎样发生性行为。但是，没有得到应有重视的是，文化信条和期望也提
高了男人自己对艾滋病的易感性。除了非洲亚撒哈拉地区，在每个大陆，男人中的艾滋病
病毒感染和艾滋病死亡人数远远超过女人中的情况。年轻男人比年长男人有更大的危险，
大约有1/4的艾滋病病毒感染者是年龄小于25岁的年轻男人。
“时机已经成熟，要开始把男人看作解决问题的一部分，而不是某种问题，”联合国艾
滋病规划署执行主任peter piot说。“和男人一起工作，改变他们的一些态度和行为，极有
可能减缓艾滋病流行，改善男人们自己及其家庭和伴侣的生活。”
unaids报告挑战了有关男子气概的有害观念，坚决主张改变许多普遍存在的态度和
行为，包括成年男人看待危险和性的方式，男孩们如何社会化成为男人，这些必须是阻止
艾滋病流行工作的一部分。
广义而言，男人被期望体格健壮，情绪坚强，勇敢和有男子气。艾滋病出现后，如果
这些期望中的一些转变为态度和行为，就会威胁男人及其性伴侣的健康和幸福。相反，其
它的行为和态度表示了有价值的潜能，并可以通过艾滋病项目发掘出来。
有很好的理由说明，为什么男人应该更全面地参与反艾滋病的战斗。世界各地，男人
倾向于比女人有更多的性伙伴，因而增加了他们自己及其主要伴侣感染艾滋病病毒的危险，
这个危险和与艾滋病有关的保密、歧视和耻辱联系在一起。这种歧视可能使得男人和女人
不承认自己已经被感染。把男人作为运动焦点也是承认一个事实，男人经常不如女人那样
愿意寻求卫生保健。
一些特殊的情况使得男人有特别高的危险感染艾滋病病毒。远离家乡移居在外工作和
生活的男人可能化钱购买性、吸毒和酗酒，作为处理远离家乡孤独和压力的方式；处于纯
男性环境比如军队中的男人，可能会强烈受到强化冒险的文化的影响；在某些环境比如监
狱中，平常喜欢女人作性伴侣的男人可能会和男人发生性关系。
男性暴力进一步加速了艾滋病病毒的扩散——通过战争及其引起的移民，以及通过强
迫的性行为。每年有数以百万计的男人强迫女人和女孩发生性行为，有时，就在他们自己
家里。世界范围看，最近的一个报告说，至少有三分之一的女人曾经被殴打、强迫性行为
或终身受虐待。
同时，在认识到男人的行为对流行的贡献（消极方面）和他们能够做出改变（积极方
面）之间需要维持一个微妙的平衡。作为政治家，作为第一线工人，作为父亲，作为儿子，
作为兄弟和朋友，可以做很多事情。
需要鼓励男人采取积极行为，比如，更多地关心其伴侣和家人。世界范围的许多研究
表明，一般而言，男人比女人更少照顾孩子。这对艾滋病流行有一个直接的负担，这个流
行现在已经留下了1100万孤儿，他们/她们需要成年人的帮助，以便长大后有衣服穿、有
房子住、接受教育。
报告还指出，必须更多地关注数以百万计的人——特别是感染艾滋病病毒和艾滋病的
人们——的需要。除了少数几个国家，男人出生时的期望寿命比女人低，成年后的死亡率
比女人高。
但是，那些在相信“真正的男人不会生病”中长大的男孩常常认为自己不会生病。
“担心毒品的危险，或关心安全套，经常被看作‘没有男子气’。”piot博士说。“这些
态度严重削弱了艾滋病预防工作。”男人的行为可以改变，这种改变进而改变了流行。例如
在非洲、中美洲和亚洲的部分地区，长途汽车司机受到鼓励减少性伴侣，更加坚持采用安
全性行为。在泰国，已经成功地在新兵中开展了预防项目。在许多国家，包括美国，学校
学生开始推迟性行为，安全套使用得到更好地坚持。
所有这些不是说可以结束针对女人和女孩的预防项目。相反，今年的运动旨在补充这
种项目。提高性别意识和敏感性的工作应该关注女人和男人双方面的需要。1999年底，3360
万男人、女人和儿童携带艾滋病病毒和艾滋病生活，并有1630万已经死于这个疾病。1999
年世界上有560万新的感染，其中380万在非洲亚撒哈拉地区，130万在南亚和东南亚。
新闻稿：亚洲艾滋病病毒和艾滋病一些背景事实
some background facts on hiv/aids in asia
概述
艾滋病是由艾滋病病毒引起，该病毒在1980年代中期开始在这个地区传播。到1980
年代后期，在一些人口中，特别是性工作者和注射毒品者，病毒传播越来越快。
综观整个大陆，截止1999年底，大约有650万人携带艾滋病病毒生活，超过该地区已
经死于艾滋病人数的5倍。截止1999年，这个地区拥有将近60%世界成年人口，大约20%
世界估计的艾滋病病毒感染数。亚洲驱动流行的主要因素是异性恋传播。因为拥有将近35
亿人口，亚洲太平洋地区有可能巨大地影响全球流行的进程。
中国（china）
因为国家大以及过去10年中急剧的社会和性行为变化，中国有可能成为亚太地区艾滋
病病毒流行的主要焦点。在超过10亿的人口中，估计将近有50万人感染了艾滋病病毒。
大多数新感染好象集中在注射毒品者中。传播主要通过共用注射针头。在注射毒品人群外
传播的可能性很高，因为大量的人口流动，日益增加的收入不平衡，点燃了性产业（据估
计，中国有400万商业性工作者（commercial sex workers））。
翻译注释：1999年10月在马来西亚召开的第五届亚太艾滋病国际会议社区论坛中，
性工作者（sex workers）们通过决议，他们/她们（包括性别跨越者或变换者中的性工作者）
不愿意被称之为“商业性工作者”，而认为可以接受“性工作者”称谓。
印度（india）
总人口是10亿，比整个非洲人口还大，印度的艾滋病病毒流行将对这个地区和全世界
总的艾滋病病毒流行产生重大影响。印度艾滋病病毒感染人数是世界上最高的。目前，据
估计，大约有370万印度人感染艾滋病病毒或艾滋病，但是这个国家传播模式多种多样。
在一些邦（相当于中国的省），特别是在国家的南部和西部，艾滋病病毒对城市人口有重要
影响，超过1/50的怀孕妇女经化验艾滋病病毒阳性。在东北部，艾滋病病毒感染通过注射
吸毒者的网络传播，并通过他们传播给他们的妻子。在其它的邦，最早的艾滋病病毒感染
只是在过去1-2年才发现的。
泰国（thailand）
泰国开展了很好的艾滋病病毒预防工作，并不断取得成果，感染率（prevalence，携带
艾滋病病毒/艾滋病生活的成年人比例）下降，特别是在女青年和年轻男性新兵。流行在1980
年代中期开始，但是截止1999年底，全国大约有80万艾滋病病毒感染者。因为有承诺的
和有效的预防策略，感染水平到了顶峰，并现在趋向于稳定。
马来西亚（malaysia）
艾滋病病毒流行正在慢慢地扩散，主要是注射吸毒者和有高危性行为的人中。流行在
1990年代中期可能已经到了顶峰，现在艾滋病病毒传播已经稳定下来，发病率（incidence，
每年新感染的成年人比例）可能是稳定的。但是，感染率（prevalence）在若干年内将继续
增高。
越南（viet nam）
感染率依然很低，但是正在上升。最高危的群体是注射吸毒者，但是有警示信号提示，
艾滋病病毒传播可能会通过性危险行为急剧增加。在女性性工作者中，艾滋病病毒感染率
（prevalence）在1998年之前的4年中增加了5倍，达到2.6%。
孟加拉国（bangladesh）
艾滋病病毒感染率低，但是有警示信号提示，感染率可能迅速上升。大约一半的性工
作者感染梅毒，这表明许多嫖客不使用安全套；梅毒和其它性传播疾病也会增加艾滋病病
毒传染的机会。孟加拉国也估计，该国有25000名吸毒者每日共用注射针头和注射器，病
毒在这些人中间将会扩散。
缅甸（myanmar）
据信，感染率很高并在上升，近期的准确资料很难得到。
柬埔寨（cambodia）
柬埔寨记录了亚洲最高水平的感染，艾滋病病毒出现在所有省份的普通人口中。1998
年，全国19个省份中有12个省孕妇艾滋病病毒感染率超过2%。平均来说，1998年全国
3.7%的育龄已婚妇女携带艾滋病病毒生活。
易感人群（vulnerable populations）
和亚洲国家快速经济增长一样，人口流动增加，特别是因为环境恶化，为寻找更好的
经济机遇，推动着人们常常从农村走向城市。因此，通过汽车司机、生意人、合同工、海
员及其性伴侣，其中许多是性工作者，艾滋病病毒传播开来。
接近边境地区也是高危的。边境地区经常有许多难民和移民流动。跨越边境（border-
crossing）的人群常常是性工作者。一些研究提示，繁忙的陆地边境口和国际渔业港口比其
它地区有比较高的艾滋病病毒和性传播疾病感染率。
性工作者特别容易感染艾滋病病毒，是最重要的核心群体（core group），可以通过其
嫖客把病毒传播到其他人群中。影响艾滋病病毒扩散的主要因素包括每天嫖客数量和经常
光顾性工作者的男人（在男人中的）比例。不用安全套增加的传播甚至更高。性工作在许
多国家继续是非法的，所以预防依然困难。
和男人发生性关系的男人是最高危群体之一，因为没有保护的肛门性交传播概率大。
许多和男人发生性关系的男人也和女人发生性关系，因而把艾滋病病毒传播给他们的女性
伴侣。
该地区受到注射吸毒者的严重影响，这是南亚和东南亚多数国家最早受到侵袭的社区。
吸毒者迅速从非注射转为注射毒品，导致先前不能发觉的艾滋病病毒水平显著上升。中国
的一些省份、印度的新德里和尼泊尔的加德满都，注射吸毒者中艾滋病病毒感染率分别是
80%、45%和45%。
事实和数据（1999年底）
facts and figures (end 1999)
1999年新感染艾滋病病毒的成年人和儿童是150万（全世界560万）。携带艾滋病病
毒和艾滋病生活的成年人和儿童是650万（全世界3360万）。从艾滋病流行开始到1999年，
死于艾滋病病毒和艾滋病的成年人和儿童是120万（全世界1630万）。